孕期知識
孕期胎動
2016-12-01胎動(Fetal movement),是指胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁,這就是胎動。懷孕滿4個月后,可明顯感到胎兒的活動。胎動的次數(shù)多少、快慢強弱等表示胎兒的安危。
正常胎動
正常情況胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數(shù)為30~40次以上。有的胎兒12小時可動100次左右,只要胎動有規(guī)律,有節(jié)奏,變化不大,即證明胎兒發(fā)育是正常的。胎動的次數(shù)并非恒定不變,在妊娠28~38周,是胎動活躍的時期,以后稍減弱,直至分娩。孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等,都可引起胎動的變化。
胎動的類型
孕婦能感覺到的胎動,最初出現(xiàn)在下腹中部,常有幾種不同的類型。
1.妊娠早期的胎動
超聲所見到的妊娠早期胎動有幾種不同的類型,妊娠7~8周時,可見到胚芽有輕微的波紋狀運動;9周左右出現(xiàn)小的抽動;9周后更明顯;9~10周之間可見到較強的抽動;10周以后則出現(xiàn)飄動、浮動及跳動等較強的運動。
2.妊娠中期以后的胎動
類型更多,如驚跳、全身運動、孤立的上肢或下肢運動、屈伸頭部、轉頭、轉身、伸展、張口、手觸臉部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。這些運動,在妊娠13~15周達最高峰,17周后逐漸減少。
3.足月后的胎動
接近足月后,尤其是38周以后,較大幅度的全身運動更少,僅能觀察到眼的運動、張口、手的活動及呼吸運動等。
孕婦感覺變化
1.最初胎動的感覺
第一次懷孕的孕婦,可能會在18~20周左右時,第一次感覺到胎動。剛開始的胎動若有若無,像是蝴蝶在扇動翅膀似的。慢慢地,胎兒的胎動變得越來越有勁,也越來越有規(guī)律了。
2.20~24周胎動的感覺
這幾周里,胎兒的胎動會越來越多。從這時候起,一直到接下來的十幾個星期里,將是胎兒胎動非?;钴S的時期。
3.24~28周胎動的感覺
胎兒可能開始打嗝,所以,孕婦偶爾會感到肚子陣發(fā)性地一跳一跳。現(xiàn)在孕婦的羊膜囊里可容納多達700多毫升的羊水,胎兒可以在里面自由地活動。此時,胎兒可以感受一些外界刺激,當外界突然發(fā)出聲響,胎兒會在子宮里跳一下。一般從28周開始,胎兒的生活節(jié)奏就比較明顯了,他會有睡眠和覺醒的周期。醫(yī)生建議從28周開始每天數(shù)胎動,作為監(jiān)控寶寶健康狀況的一個自助手段。
4.29~31周胎動的感覺
胎兒胎動的幅度變小了,但孕婦卻能更加明顯地感覺到胎動。胎動的幅度變小,是因為隨著胎兒長大,子宮里的空間變得狹窄了,胎兒的活動受到了限制。
5.32~33周胎動的感覺
這時候,胎兒的胎動將達到高峰。由于胎兒越來越大,越來越強壯,從現(xiàn)在開始,胎兒胎動的頻率明顯增加,胎動方式也變得多種多樣了。
6.36周左右胎動的感覺
這時候,胎兒可能已經(jīng)頭朝下蜷曲著身體,擺好了最終出生時的姿勢。如果這是孕婦第一胎,子宮和腹部的肌肉會比較緊,它們能幫助胎兒保持這種姿勢。孕婦能感覺到的胎動主要是胎兒用小胳膊和小腿捅孕婦的肚子,有時候,胎兒還可能會把孕婦的肋骨踢得生疼。
如果是再次妊娠,孕婦腹部的肌肉可能松弛而不會那么結實有力,所以,胎兒可能會不斷改變姿勢和胎位,甚至有可能直到預產(chǎn)期都會改變。
7.36~40周胎動的感覺
隨著胎兒越長越大,大翻身式的胎動不再那么頻繁了。如果胎兒正在吮吸自己的拇指,突然發(fā)現(xiàn)“找不到”拇指了,他的小腦袋就會從一邊轉到另一邊,試圖找回自己的拇指。這時,孕婦就會感到胎兒這一快速、突發(fā)的胎動。
在孕期的最后兩周,胎動可能會稍慢下來,胎兒成長的速度也會稍稍下降。這些都是正常的。
異常胎動
如果12小時胎動少于20次,則為異常;少于10次,則表明胎兒有危險,在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù),胎動頻繁,或無間歇地躁動,也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止,是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙,如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙,或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等,導致胎兒在子宮內(nèi)缺氧。當胎兒的生命受到威脅時,胎兒便出現(xiàn)異常的胎動,不僅表現(xiàn)在次數(shù)上,而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上,如強烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動或踢動,甚或是微弱的胎動,這些都是不祥之兆。異常胎動,應及時就診。在妊娠28周后,胎動部位多在中上腹,很少出現(xiàn)小腹下部。如果小腹下部經(jīng)常出現(xiàn)胎動,則可視為異常,表明胎位不正常,多為臀位或橫位,容易造成分娩困難,應及時就診。
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